医护园地 _ 宜宾市第二中医医院

面瘫就是面神经受损引起以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，多发病，它不受年龄限制。中医称为“口僻”，认为是因为风寒或风热之邪乘虚侵入阳明、少阳经络，从而导致经脉受阻，经气运行迟缓，于是肌肉运动缓滞而成。
一、面瘫的主要表现
1、面部不对称：患者面部往往表现为不能抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，眼睛不能完全闭合，前额无皱纹，鼻唇沟平坦，口角下垂，口唇向健侧歪斜:不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。
2、味觉减退：由于面神经受到损伤，还有可能会影响正常的味觉主要为2/3甚至会出现味觉消失的情况。
3、耳后疼痛：临床上多数患者在早期以为是牙痛，或感冒后头痛，使用止痛药或感冒药，症状不缓解，继而出现口眼歪斜。如果得不到及时有效治疗，还有可能会导致耳后出现明显的疼痛症状。
二、引起面瘫的原因
1、受风：面部长期受到冷风的刺激，面神经血管会发生痉挛，使面部肌肉群长期处于非正常运作状态，引起面瘫。特别是春夏交际的时候，面部不要一直对着风扇空调吹冷风，睡觉的时候面部不能对着风口，一旦出现面瘫的症状要及时就医。
2、过度疲劳：人在长期处于疲劳状态的情况下，面部肌肉会一直处于紧张状态，面部神经压力承受到一定程度时就会崩溃，会有引发面瘫的可能。所以我们要适当减压，在压力太大时找到属于自己的宣泄途径，疏解压力，更好的生活和工作。
3、病毒感染：病毒感染是面瘫的主要原因之一。常由带状疱疹病毒引起，特征为面瘫患者一侧周围性面瘫伴有耳廓疱疹出现，面瘫患者感觉剧烈耳痛，预后欠佳。另外，急慢性中耳炎也会导致的面瘫，比较常见的如中耳胆脂瘤，如果胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面瘫。
4、外伤或手术：有一些患者是在车祸之后颅底骨折导致的面瘫，颅底骨折或颞骨的骨折会影响人的面部神经，因此导致面瘫；还有些患者因为颅脑手术致面神经损伤也可出现面瘫症状。
三、面瘫的常见治疗方法
1、中医传统疗法治疗：中医传统疗法在面瘫治疗中，不论是早期，进展期，恢复期及后遗症期均有不错的疗效。针灸能疏通经脉、活血祛风，可以治疗面瘫。面瘫治疗初期，针用平补平泻或泻法；治疗后期，针用补法。穴位以手、足阳明经为主，足太阳经穴为辅。另外穴位注射、面部闪罐、艾灸、温针灸、梅花针、刺络放血、微针排刺、火针、按摩、中药熏蒸等等在治疗各期面瘫中发挥着不同的功效，是面瘫治疗不可缺少的好方法。
2、药物疗法：在出现面瘫的情况时，中药根据辨证论治，给予与证型相符的中药，例如风寒袭络牵正散，风痰阻络补阳还五汤，桃红四物汤；痰热腑实黄连温胆汤，气血两虚人参养荣汤等等；西药一般服用抗病毒和营养神经类的药物来调理改善，比如利巴韦林片、阿昔洛韦片、甲钴胺片、谷维素片等，有利于达到营养神经、缓解面部麻痹的效果。
3、表情训练疗法：这种治疗方法比较适合刚刚患有面瘫的患者，通过各种面部表情如吹气、咬牙、皱眉、嘟嘴、皱鼻等来训练面部神经与肌肉，每天坚持，长此以往，会达到治疗面瘫的效果。
4、热敷治疗法：有的面瘫患者是由发炎而引起的局部面瘫，此类患者可以用热敷患处的方法来消除炎症，活血通经，每天热敷3-4次，每次20分钟。
5、手术治疗：如果患者的面瘫是因为外伤导致的面部神经断裂而引起的，可以进行神经移植手术来治疗。这种治疗方法适合面部神经外伤早期的时候，此时面部神经比较容易吻合，到了后期由于疤痕组织生长，会影响面部神经吻合，治疗效果欠佳。
四、温馨提示：我们平时生活中应该做好面瘫的预防，从小处做起，避免空调、电扇直吹身体。遇到大风和寒冷的天气，出门时要注意面部、耳后、颈部的保暖。同时加强锻炼，增加自己的御寒能力。在工作生活中，乐观平和，避免过度劳累。一旦面部出现麻木等不适，应该及早就医。避免耽误了最佳治疗时机，造成后遗症。