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动态心电图做来有何意义?
作者:内三科 宋丹  更新时间:2024-06-14   浏览量:
  什么是动态心电图?
  动态心电图,又叫Holter,是一个随身携带的心电记录仪,能在日常活动下监测24小时体表心电图的变化。因为记录仪是一个小盒子,我们常将动态心电图检查俗称“背一个心电盒子”。
  哪些情况需要做动态心电图检查?
  1、不明原因的心悸、心慌、头晕、眼前发黑、晕倒的患者,动态心电图能够捕捉阵发性心律失常,如阵发性心动过速和早搏,阵发性房颤、房扑,以及各种缓慢性心律失常,如心脏停搏、心动过缓等; 
  2、不明原因的胸闷、胸痛、气短或乏力的患者,动态心电图对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断;
  3、医生高度怀疑有心血管病的人,尽管患者可能没有明显不舒服,普通心电图也没有阳性发现,动态心电图可能提供有价值线索;
  4、动态心电图还可以评价抗心律失常、抗心肌缺血药物的疗效和人工心脏起搏器的性能,监测心脏病患者的情况,指导治疗。
  与普通心电图相比有何优势?
  1. 记录时间长:记录时间可以24小时,获取的信息量大,能显著提高心肌缺血、心律失常的检出率;
  2. 能记录动态变化:记录人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,能显示心肌缺血、心律失常发生的时段、持续时间、出现频率、程度及其与患者活动、症状之间的关系,从而为诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据;
  3. 方便、无创:动态心电图目前越来越精巧,佩戴方便,不影响美观,可以带回家检查,不影响工作,对人体无伤害。
  佩戴动态心电图时的注意事项?
  1. 为保证患者检查质量,防止电极片脱落,患者检查前一日洗浴,穿宽松的衣服;
  2. 在检查期间不要做CT、X线、磁共振、B超、脑电图、肌电图等影响动态心电图监测的检查,远离强电磁干扰不用微波炉、电磁炉等,以免干扰心电信号;
  3. 检查期间避免雨、水等液体进入记录器里,避免不安全因素,严防磕碰损伤仪器;
  4. 不要自行打开记录盒、随意拔出电极及导联线,发现异常及时联系医务人员处理;
  5. 避免做扩胸运动、举重、跳舞、跑步等剧烈运动,以防心电图波形失真,干扰过多,或大量出汗引起电极片脱落;
  6. 秋冬季老年患者穿的衣服较厚,注意穿棉质内衣,防止静电干扰;
  7. 注意记录生活日志,按时间顺序记录检查期间身体不适及用药情况,方便医生分析,了解原因,提供诊断参考。
  佩戴动态心电图时常见误区?
  误区一:检查时要休息,少活动,佩戴动态心电记录之后,日常起居和平时一样,如上班、散步、简单家务、不用刻意休息少动。在真实的日常生活中进行心律信息的采集,才能做出更准确、更客观地评估。
  误区二:动态心电图正常就没问题,很多心血管疾病是间断发作,有时佩戴24小时不一定发作,可能检查期间捕捉不到异常,因此动态心电图正常,不能代表没有问题。对于有明确黑朦、晕厥等病史,尽管一次动态心电图正常,应重复动态心电图检查或进行长程动态心电图检查,尽可能抓到证据。

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