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急性会厌炎,重症大夫零时刻施救
作者:重症医学科 何小平  更新时间:2023-11-24   浏览量:
  11月5日清晨,宜宾市第二中医医院的生命守护者们在急促的警报声中迅速集结,进行了一场与时间的赛跑。紧急电话传来医护人员焦急的声音:“病房里有一位中老年患者,急性会厌炎,呼吸急促,情况危急,需要紧急行气管切开!”医院重症医学科的医生们毫不犹豫,开始了这场惊心动魄的生死救援。
  56岁的侯大叔,一位普通老百姓,因为天气变幻而感冒。喉咙开始隐隐作痛,他未曾意识到这是与生命赛跑的前奏,没有引起足够的重视,只草率地在家吃了些感冒药。病魔却并未善待他,喉咙的痛楚逐渐升级,声音变得嘶哑。他匆匆走进附近的诊所,接受了输液治疗,却没有见效。在夜深人静时,他赶紧赶到宜宾市第二中医医院门诊,被急诊病房紧急安排住院治疗。
  第二天清晨,侯大叔的喉咙痛苦不堪,经过耳鼻喉科医生喉镜检查,发现会厌明显充血水肿,有气道堵塞的风险。患者开始呼吸困难,无法平卧,焦躁不安。重症医学科何小平主治医师查看后表示,肿胀的会厌即将堵塞气道,呼吸困难的症状随时可能演变为呼吸和心跳骤停。与家属紧急沟通后,侯大叔被迅速转入重症监护室抢救。
  然而,由于会厌极度肿胀,插管尝试失败,患者此时出现气道完全堵塞,氧饱和度急速下降,面色紫绀,意识丧失,心脏即将停跳。在千钧一发的关头,重症医学科杨超主任紧急指挥,实施经皮气管切开。在短短3分钟内,侯大叔就成功完成了气管切开手术,紧接着连接上呼吸机。他的氧饱和度逐渐恢复正常,意识逐渐清醒,所有人的紧张神情才得以松弛。
  此后,侯大叔的病情趋于平稳,顺利转入普通病房接受进一步的治疗。他感慨地说:“以后生病了,一定要早点到正规医院检查,如果我早点就医,或许就不会有今天这般险象了。”
  重症医学科杨主任向我们介绍了经皮气管切开的适应症:喉阻塞、气道分泌物潴留、某些颌面口腔等手术的前置手术等情况。相较于传统的气管切开,经皮气管切开具有手术时间短、出血量少、手术伤口小、切口愈合时间短等优点,为患者提供更为安全和快捷的救治方式。这一次,是医患一起与时间赛跑的见证,也是医患之间共同奋斗的感人篇章。
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