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如何让偏瘫病人睡正确?什么是良肢位摆放?
作者:康复科 张瑞珊  更新时间:2023-10-24   浏览量:
  良肢位:指为防止或对抗痉挛模式的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位,又称抗痉挛体位。
  良肢位摆放的作用机制:是以持续性控制躯体的静止性反射为基础,纠正反常运动,帮助患者分离运动,防止足外翻、下垂及肩关节半脱位,预防压疮,提高患者生活质量。
  仰卧位:1.头部垫薄枕;2.头稍转向患侧,患侧肩胛和上肢垫长枕,上臂旋后外展20°~40°,肘、腕均伸直;3.手指伸展,掌心向上;4.髋下、臀部、大腿外侧放垫枕;5.膝下稍垫起;足尖向上。
  患侧卧位:(患侧在下,健侧在上)1.头部垫枕,背后垫枕;2.患臂外展前伸旋后,患肩向前伸展,前臂旋后,上肢和躯干呈90°,肘与腕均伸直,掌心向上;3.患侧下肢轻度屈曲位放在床上,健腿屈髋屈膝向前放于长枕上;4.健侧上肢放松,放在胸前的枕上或躯干上。
  健侧卧位:(健侧在下,患侧在上)1.头部垫枕;2.患侧上肢伸展位置于枕上,使患侧肩胛骨向前向外伸90°~100°,前臂旋前;3.手指伸展,掌心向下;4.患侧下肢取轻度屈曲位,放于长枕上,患侧踝关节不能内翻陷在枕头边缘,防止足内翻下垂。

  床上坐位:1.摇起床头成90°,或背部用枕头支挥好,保持躯干挺直,不可倾斜,髋关节保持90°屈曲位,双膝屈曲50°~60°,膝下垫软枕,患侧足底放一枕;2.患侧上肢下放薄枕,患启向前伸,肘关节伸直,双侧上肢伸展放于床上餐板或调节板上。

  良肢位摆放的意义?

  可以防关节痉挛、肌肉萎缩、足下垂及肩手综合征。
  防止肺部感染和泌尿系感染。
  预防压疮。

  促进运动功能的恢复。

  良肢位摆放的注意事项?

  避免拖拉为患者摆放良肢位时绝对不能拖、拉患侧肢体,尤其是肩关节。
  定时翻身良肢位摆放应定时变化体位、定时翻身。良肢位摆放根据患者瘫痪情况每2小时更换一次体位,实行24小时摆放,不能随意自主改变患者体位。
  预防压疮注意仰卧位患者易出现压疮的位置要保持干净、清爽,尽量避免长时间仰卧位。
  特别注意患侧卧位时一定要将患肩被动前伸,不要长时间受压,避免患者产生疼痛,以及影响患侧上肢循环。健侧卧位时一定要注意患肢各关节抗痉孪摆放。
  心理护理应对患者进行良肢位摆放时对患者及其家属做好充分的心理辅导,并耐心向其讲解良肢位摆放知识以及注意事项,从而提高患者及其家属对良肢位摆放的了解程度和配合工作。
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