医护园地 _ 宜宾市第二中医医院

肩周炎的病因：
肩部原因：
软组织退行性变、盂肱关节有效容积减小、对各种外力的承受能力减弱。
长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性损伤。
上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
急性挫伤、牵拉伤后治疗不当、肩部关节手术等。
肩外因素：
颈椎病及心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛。
因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成的炎性病灶。
其他因素：
长期缺乏活动导致关节僵硬，因天气变化受凉，经常提拉重物，患糖尿病、甲状腺疾病、脑卒中、自身免疫疾病等也是该病常见诱发因素。
肩周炎的分期：
疼痛期一般可持续2~9个月。
患者主要症状为肩部疼痛，且疼痛在晚上更加明显。此外，还会出现肩部逐渐僵硬，但并不明显。随着病程的进展，晚间明显的肩痛可逐渐演变为全天候持续存在的疼痛。
1、僵硬期
僵硬期一般可持续4~12个月。此期患者肩关节的疼痛会渐渐改善，但肩关节僵硬症状仍存在或有恶化，肩关节活动范围会缩小。

2、缓解期

缓解期一般可持续5~26个月，部分患者可在12~18个月内完全恢复正常，此期患者肩部僵硬的情况逐渐改善，肩关节活动度会慢慢恢复。但也有些患者不能完全康复，肩痛及僵硬持续数年，或残留部分受限。

肩周炎急性期如何治疗？
急性发作期可冷敷
可短期服用非甾体类抗炎药
可行局部痛点封闭治疗
可进行关节腔封闭或神经阻滞疗法
日常调护：
1、该病急性期疼痛严重时宜休息，治疗以消炎止疼为主，常用的锻炼方法：爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法、背手牵拉及卧位牵拉等。
2、纠正姿势不良、过度活动、过度负重等习惯。
3、避免受凉，日常生活注意肩关节不要受凉，夏季不要冷风直吹。
中医治疗：
中药内服、中药外用、针灸疗法、推拿疗法。