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关于宫腔镜你了解多少?小宫腔、大世界让我们一起来了解宫腔镜吧!
作者:妇产科 胡道敏  更新时间:2023-04-13   浏览量:
  关于出现阴道不规则流血、痛经、不孕、了解子宫腔内的相关情况,这些问题有没有一种手段既能了解病因又能辅助治疗呢?来带您了解宫腔镜世界。
  宫腔镜是用一种纤细的管状镜体经阴道、宫颈到达宫腔,进行子宫腔内的手术操作器械,属于微创方式。子宫是我们人类居住的第一套房子,那么房子里面怎么样,通过彩超等检查是无法得知的。但宫腔镜检查,可以进到屋子里看一看,可以将宫内情况直观、准确的成像于电脑显示屏上,并能将有异常的组织取出来做检查,明确病变性质。所以宫腔镜是现代妇科较为普遍及常用的检查方法之一。
  那么宫腔镜安全吗?适应症有哪些?术前、术后需要注意什么?下面让我为大家科普一下。
  一、宫腔镜安全吗?
  宫腔镜是显微微创手术,通过生理盐水或电切液膨宫,使得宫腔在我们视野中完全暴露,是一种可视操作,操作简单,手术时间一般在几分钟到半小时之间。不开刀,出血少,可重复性强。
  二、什么情况需要做宫腔镜检查呢?
 (一)异常子宫出血:如果你有非月经期的异常子宫出血,排除了宫颈病变、炎症、怀孕和内分泌的因素,你就需要做宫腔镜检查,以便了解宫腔里到底出了什么状况。比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等都可能导致异常子宫出血,既往普通的盲目诊刮,容易漏诊且损伤内膜,宫腔镜则能直接观察到病灶处,不易漏诊,对内膜损伤最小。
 (二)宫腔内占位性病变摘除及异物取出:宫腔镜可以直接摘除或电切子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤;直视下取出嵌顿或断裂的节育环;定位清除残留的妊娠组织等,将子宫内膜损伤降到最低。
 (三)不孕症:对于不孕症患者,宫腔镜检查可以了解输卵管开口是否清晰,宫腔有没有先天畸形、粘连等,还可了解内膜的厚薄、颜色、弹性、血供等情况,以判断子宫内膜的容受性,预判受孕的几率。针对畸形、粘连直接可进行手术治疗,术后用药帮助子宫内膜重生,给孕囊着床增加几率。
 (四)其他特殊情况:幼女阴道内异物的取出,宫腔检查镜直径5mm,可通过处女膜孔进入阴道,不损伤处女膜而取出异物。
做宫腔镜需要做些什么准备?
  术前:月经干净后(不同房)3-7天,子宫内膜处于增生早期,子宫内膜较薄,宫腔内病变容易暴露。不规则流血者止血后可检查,如果一直持续阴道流血,只要流血量少,又没有急性炎症,排除妊娠后,可以随时做检查。
  另术前需完善的检查项目有血常规、凝血功能、传染病、阴道分泌物、妊娠试验、心电图检查;有合并其它疾病的(如患有心、肺、肝、肾等内科疾病者)需做相关检查。
  术中:为避免不适,检查时可选择静脉全麻。这样在整个宫腔镜过程是睡着的,没有任何感觉。对于对疼痛耐受力强的患者,我们可以选择做普通宫腔镜,也就是不需要麻醉。如果需要麻醉,术前禁食6~8小时,禁饮4~6小时,术后24小时内不得驾车。
  术后:宫腔镜检查或手术后,子宫还处在恢复期,一般建议减少活动2-3天,尽量避免重体力劳动及活动量较大的运动。术后禁同房1月。对于分粘手术或内膜息肉手术患者,应术后继续规范用药预防复发。
  是否需要住院?
  需要住院,宫腔镜检查一般24~48小时内出院。对于宫内赘生物或内膜增生的患者,需要等待病检结果回示后再安排出院。
  由此可见,宫腔镜弥补了传统盲视下操作的不足,可以准确定位宫腔内病灶的部位、大小、外观和范围,在直视下进行活检取材和定位手术,提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。
  宜宾市第二中医医院妇产科共有医护人员30余名,医生11名,其中副主任医师6名,主治医师5名。常规开展宫腹腔镜微创手术及产科手术。如:宫腔镜检查术,宫腔镜下取环术、内膜息肉摘除术、残留妊娠组织清除术等;腹腔镜下宫外孕手术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术、中重度盆腔粘连松解术、全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、宫颈癌根治术等。产科开展了无痛分娩、剖宫产和术后止痛等技术项目。开设妇产科普通门诊、产科高危门诊,中医妇科门诊,盆底康复治疗及中医特色治疗室,对于高危妊娠孕期管理建立了一套常规制度。


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