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健康科普 | 胆囊炎是怎么一回事?又该如何治疗和预防?
作者:信息宣传科 张艳  更新时间:2022-08-05   浏览量:
  一、什么是胆囊炎胆囊炎:是指胆囊的炎症,因为胆囊管阻塞或胆囊排空障碍而发生的胆囊炎症,通常这种排空障碍是由于结石或胆汁淤积所致。
  二、引起胆囊炎的原因有哪些?
  急性结石性胆囊炎、急性非结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎、胆囊结石、慢性非结石性胆囊炎、细菌感染、胆囊排空障碍、胆囊缺血、代谢因素、其他:低纤维、高能量饮食可使胆汁胆固醇含量增高,容易形成结石;某些药物可导致胆囊容易形成结石,如头孢曲松、避孕药等;体量快速降低,如不合理的减肥,也可能导致胆囊形成结石。
  三、胆囊炎都有些什么症状?
  急性和慢性胆囊炎症状不同,轻症者症状局限于上腹部,重症者症状可波及全身。
  胆囊炎早期有哪些症状?突然发作的右上腹剧烈绞痛,并向右肩背部放射常为胆囊炎的早期症状,常发生于进食大量脂肪之后,或夜间。
  胆囊炎有哪些典型症状?
  急性结石性胆囊炎:常于夜间发作,开始时仅有上腹部胀痛不适,逐渐发展至阵发性绞痛;疼痛剧烈时,会放射到右肩、肩胛和背部;饱餐、进食油腻食物常诱发突然发作;如果病情发展,疼痛会持续性、阵发性加剧;一般合并轻至中度发热,一旦出现寒颤高热,则表明病情非常严重;按压右上腹有疼痛,有的患者疼痛非常明显,整个腹部肌肉紧张、僵硬,按下去时疼痛,抬手起来更疼;常伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状;少数患者可出现轻重不一的黄疸,即皮肤、眼睛黄染,尿液黄色加深。
  急性非结石性胆囊炎:症状与急性胆囊炎类似,但更容易发生胆囊坏疽、穿孔等重症情况,表现为寒颤、高热、严重腹痛。
  慢性胆囊炎:症状一般不典型,多在饱餐、进食油腻食物后出现上腹胀痛不适,腹痛程度因人而异,可能会牵涉到右肩背部,很少出现畏寒、高热和黄疸,可能伴有恶心、呕吐等症状。因为胆囊结石导致的慢性胆囊炎常有胆源性消化不良,表现为嗳气、饭后饱胀、腹胀和恶心等症状。
  四、如何治疗?
  治疗胆囊炎需要药物治疗及外科手术相结合,根据患者病情及综合情况确定最优治疗方案。如果选择手术治疗,目前常用腹腔镜胆囊切除术。
  胆囊炎急性期如何治疗?
  当发生急性胆囊炎时,如果没有其他并发症,可考虑禁食水,解痉止痛,静脉给予营养支持、抗感染治疗等,待病情缓解后外科医生评估是否需要手术治疗。如果病情危急无缓解,或者已经明确了合并有化脓性胆囊炎或坏疽穿孔性胆囊炎,需尽早考虑急诊手术治疗。
  五、生活起居应注意什么?
 (1)建立合理的生活起居方式,减少疾病入侵机会。生活有规律,不要任意扰乱生物钟。保证有充足的休息和睡眠,进行适当强度的工作和健身活动。
 (2)绞痛发作时应卧床休息,可用手按摩疼痛区缓解疼痛,观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素,与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有出血或出现休克现象者,应立即就医。
 (3)经常到环境优美、空气新鲜的地方锻炼身体,加强机体抗病能力,但不要过度劳累,注意劳逸结合。
 (4)急性发作时宜卧床休息,根据情况禁饮食,密切注意病情变化。
  六、情志管理
 (1)树立战胜疾病的信心,特别是病人本身要保持情绪稳定,积极配合治疗和护理,正确对待疾病和预后,提高生活质量。
 (2)病人要学会控制不稳定情绪,勿大喜大悲,更忌因日常生活琐事而生气和长期郁闷,影响胆囊功能,使胆汁淤积,排出不利,掌握控制疼痛的简单方法,如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
  七、饮食 
 (1)低脂低蛋白饮食:每天进脂肪量要少于30g,胆固醇大约300~500mg。忌食含脂肪量高的猪肉,但不是禁食所有油脂,烹调时可用含不饱和脂肪酸的植物油。慎食蛋黄、鱼、甲壳类食物。
 (2)少食辛辣刺激、油腻食物,多食清淡素食。以新鲜蔬菜水果为主,避免吃不易消化之品以及冷瓜果,急性性发病的患者是需要禁食的。慢性发作或者急性发作缓解后的患者可进食胡萝卜、木瓜、鸡肉、鸡蛋白、燕麦、榛子等食物。总得来说就是应该以低脂肪、低胆固醇、富含维生素、高膳食纤维、适量优质蛋白的食物为主。
 (3)饮清淡茶饮,可减少胆结石的发生,利于胆汁排出。若夜间饮茶影响睡眠,可在白天饮用。同时要忌烟酒。
  严格遵医嘱用药,如有不适及时就医。
   八、预防
 (1)积极预防各类胆道疾病。
 (2)若出现腹痛、发热、黄疸等情况时,及时就医,以免耽误病情。
 (3)缓慢减重、健康饮食。



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