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健康科普 | 高温预警!警惕热射病!
作者:ICU 杨超  更新时间:2022-07-14   浏览量:
  近日市气象台发布高温红色预警信号,我市部分区域最高气温达到40摄氏度以上,随着气温攀升,我院急诊与重症医学科连续收治数例因高温导致昏迷、多器官功能衰竭的患者,高温天气户外活动不防护可能是致命的,这绝不是危言耸听!
  一、那么,什么是热射病呢?
  热射病(重度中暑)是指人体长时间暴露在高温、高湿环境下,或进行高强度运动时,引起体温调节功能失调、体内热量过度积蓄,从而导致中枢神经系统损害、多器官功能障碍或严重凝血功能障碍等危及生命的临床综合征。打个比方就像是一个生鸡蛋长时间在太阳光下暴晒,变成没有生命的熟鸡蛋一样。
  二、高温天如何预防热射病呢?
  1.尽可能避免长时间在烈日下或温度较高的环境中活动。老年人、患基础性疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)和户外作业人员(如快递员、建筑工人、环卫工人等)要特别注意防暑降温。
  2.多喝水,出汗多时要适量补充电解质如饮用淡盐水等,不要饮用含酒精或者大量糖分的饮料。饮食清淡,劳逸结合,保证充足睡眠。
  3.尽量待在凉爽的室内,保持环境通风,可通过洒水、借助自然风或电风扇、空调等方式降温,但室内外温度相差不宜过大。如果不具备条件,建议前往有空调的室内公共场所避暑。
  4.尽量避开正午时段外出。外出时,应穿宽松、轻薄、透气、浅色衣物,涂抹防晒霜、戴遮阳帽或太阳镜、使用遮阳伞、走在树荫下等避免太阳直射。随身携带水,及时补充水分。气温超过35℃时,建议老人和小孩避免外出。
  5.户外作业人员可采取隔热、通风、遮阳等防暑措施,并根据职业特点和客观条件,合理安排工作时间,减少高温时段室外作业,适当增加休息时间。
  三、热射病有什么先兆症状么?
  如果高温环境下出现以下4种情况,极有可能是发生热射病的先兆:烫,自觉身体发烫(从里向外发热);晃,异常疲倦、行走不稳;晕,头晕、意识模糊、抽搐;乱,出现脸白、心慌、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
  四、发生了热射病怎么办?
  一旦发生热射病,要迅速实施抢救,第一时间进行正确降温,不让患者的体温升起来,如果在1小时内患者体温降至38.5摄氏度,即使发生了热射病也不会很严重。要牢记热射病热射病救治6步法
  1.立即脱离热环境,同时对其大声呼叫,以评估意识状态,并立即拨打120。
  2.用水、冰进行全身迅速降温。有条件的可将患者除头部外的其他身体部位浸泡在20摄氏度左右的浴盆中,此方法降温快速有效。也可以用冰水浸泡过的毛巾擦拭全身,同时将冰块放置在患者双腋下、大腿根部。
  3.建立静脉输液通道。急救医务人员到达后,应立即建立静脉输液通道,视病情可以建立两条静脉输液通道,快速输入林格氏液、生理盐水、糖盐水等。
  4.测量核心体温、心率、血压。用耳温枪测的耳温即为核心体温;用指脉氧检测仪夹在手指上 测心率和指脉氧饱和度,以了解心肺情况;用血压计测血压,以了解体液丢失程度。
  5.气道保护与氧疗。如指脉氧饱和度小于95%,要给予鼻导管吸氧。若患者处于昏迷状态,应将其头部偏向一侧,防止口腔有异物引起窒息。一旦发生呕吐,应立即清除口腔分泌物,确保呼吸道通畅。
  6.控制抽搐。如患者突发抽搐,应立即给予安定注射液(10~20mg肌肉注射或5~10mg静脉注射)。注射后注意观察患者的呼吸情况、监测指脉氧饱和度。如果出现呼吸抑制、指脉氧饱和度下降的情况,可以通过简易呼吸器辅助呼吸。在按压躁动的患者时,不要按压大关节处,避免造成骨折、脱位和肌肉损伤。

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